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terça-feira, 26 de maio de 2020

Sobre cloroquina e hidroxidocloquina

De tanto ouvir falar do cloraquina e hidroxidocloraquina, fui buscar maiores informações com quem conhece do assunto. E não são  os médicos que entendem de remédios. E nem tão pouco o presidente bolsonaro. O especialista em medicação é o farmacêutico. Por isso fui buscar na fonte o que precisava para aprimorar minha visão sobre o assunto. Numa conversa, via zap, com uma Dra. em fármacos, pude entender o porquê dessa insistência em adotar a cloraquina no protocolo de combate ao coronavirus.

O atual protocolo utilizado no combate ao vírus, adotado no Brasil é:

1 - dipirona 1g 1CP de 6/6 H  (se dor ou febre)
2 - loratodina 10MG 1CP/dia por 5 dias.
3 - azitromicina 500MG 1CP/dia por 5 dias.
4 - ivermectina 6MG 2CP dose única.

Pronto! Esses são os medicamentos adotados pelo Ministério da Saúde para o tratamento do  COVID19.

O protocolo do MS do Brasil, segue orientação da OMS.

A hidroxidocloraquina foi substituída pela ivermectina, entre outros motivos, por ter maior efeito na redução da replicação viral.  Ou seja, a ivermectina diminui a capacidade do vírus se reproduzir.

Tanto o azitro como o ivermectina só podem ser comprado com receita de controle especial. Aquelas que uma das vias fica retida na farmácia.

Aí uma pessoa, no meio da minha pesquisa com a Dra, diz:

"Invermectina NÃO precisa de receita compro para dar para meu cáchorro".

E a Dra. em fármacos responde: isso antes de ele sumir das farmácias devido as pessoas correrem pra estocar achando ser o milagre da vez. Os farmacêuticos nas comerciais passaram a reter a receita pra evitar o uso indiscriminado. Nas farmácias comerciais em Caruaru já não tem mais disponível. No hospital estamos mandando manipular e a manipulação só é possível com receituário médico em duas vias e justificativa.

Nenhum desses remédios do protocolo tem a ver com a cloraquina, que teve já comprovada ineficiência no combate ao vírus.

Mas, o que estaria por trás dessa insistência na adoção do cloraquina, uma vez que é um remédio ineficaz?

Reflita: não é porque a cloraquina curou esse ou aquele paciente, que vai servir para toda humanidade. Dona Zefinha, aqui de Caruaru, diz que curou o marido com "mingau de cachorro" (uma mistura de água, alho, pimenta do reino, farinha de mandioca... muito usada em Pernambuco para tratar gripes). Será que todos seriam também "curados" com o mingau de cachorro de Dona Zefinha?

Aconteceu que muitos hospitais, particulares principalmente, abarrotaram seus estoques com cloraquina e hidroxidocloraquina. E agora eles vão querer empurrar em tudo que é de paciente suspeito em COVID19, pra não perder dinheiro.

Portanto o que tá em jogo são bilhões de dólares sobre a utilização de um medicamento ineficiente para combater o COVID19 e que tem como maiores propagadores os dois presidentes que minimizam ou negam a pandemia.

Por isso a insistência de abrir o comércio, acabar com isolamento, para mais pessoas serem infectadas, mais cloraquina seja usada e mais bilhões sejam gerados para os envolvidos.

Não há preocupação desses governos com saúde pública. Com as consequências de adotarem um protocolo diferente do resto do mundo. Ainda que custe vidas. Nesse caso, muitas vidas.

Por fim, dêem uma olhada nas contra indicações e efeitos colaterais desse remédio antes de "achar" que o "farmaco" bolsonaro esteja correto. 👇👇

https://www.google.com/amp/s/consultaremedios.com.br/hidroxicloroquina/bula.amp

Obs. a fonte (a Dra. em Fármaco) será mantida em segredo por questão de segurança.

É isso!

Às 20:30 hs recebi um comentário de uma profissional de enfermagem com a seguinte mensagem:

"Desculpe sou enfermeira, e não há nenhum estudo que  indique o uso da Ivermectina assim como nao há da hidrocloroquina  oada pacientes estáveis".

Achei prudente transferir a pergunta para a Dra. em Fármaco. Afinal, a especialista é ela. E a Dra. me respondeu prontamente. Segue a resposta integralmente : 👇👇👇👇

Estudos in vitro mostraram que a ivermectina é capaz de reduzir a replicação de RNA viral do SARS-CoV-2, ao se ligar a proteínas de transporte celular e impedir a entrada do vírus no núcleo da célula.
[15/5 20:50]

in vivo não tem como ter a certeza se essa atividade ocorre
[15/5 20:50]

entretanto, como a cloroquina e a hidroxicloroquina tem muito mais efeitos colaterais
[15/5 20:50]

os médicos estão optando em utilizar ele (ivermectina) no lugar com essa intenção
[15/5 20:51]

quanto à cloroquina e a hidroxicloroquina já foi comprovado que o efeito que elas trazem que poderia ajudar é pelo fato de serem ionóforos de Zinco
[15/5 20:51]

o que é isso?
[15/5 20:51]

São medicamentos que conseguem levar zinco pra dentro das células
[15/5 20:52]

e o zinco sim tem efeito direto na rna polimerase, que é a enzima que faz prosseguir a replicação viral
[15/5 20:53]

desse modo, a estratégia agora é utilizar além dos antibióticos como profilaxia, ou seja, pra evitar pneumonias por outros patógenos que se aproveitem do organismo debilitado combatendo o vírus
[15/5 20:53]

o uso da ivermectina com essa expectativa que ela consiga reduzir a replicação viral e associando com o zinco quelado pra ajudar na imunidade ao mesmo tempo em que ajuda diretamente na replicação viral
[15/5 20:59]

Resumindo... A ivermectina tomou o lugar da hidroxicloroquina no combate pelo fato de ter mais respaldo científico e ter uma ação esperada melhor, enquanto tem menos efeitos colaterais.

E disse mais a Dra. 👇👇👇👇

[15/5 21:06]
O protocolo do hospital XXXXXXX é de 3cp por dia por 3 dias da ivermectina... Porém a dose é a critério médico, leva em consideração peso do paciente, condição clínica...

[15/5 21:06]
Mas estão fazendo tanto em paciente de UTI quanto de enfermaria

[15/5 21:07]
entretanto, o paciente ou acompanhante tem que autorizar o uso, se dizendo ciente de que é um tratamento empírico, baseado em estudos que ainda não são conclusivos e etc

[15/5 21:09]
No momento nada é conclusivo na vdd, amanhã pode aparecer outra droga, outra informação... Tô muito preocupada pq parece que ngm tá conseguindo chegar a lugar nenhum e já estamos há meses nessa situação...

Só acho que pode as pessoas acabarem correndo  pra comprar ivermectina pra tomar sem necessidade. O certo é que nesse momento todo e qualquer medicamento tem que ser tomado com orientação, as pessoas acham que esse ou aquele medicamento é um milagre que vai salvar elas do vírus. Não dá pra culpar as pessoas por isso, pq no final das contas tanto a imprensa quanto o governo parece que estão sendo imprudentes com a população. De um lado um louco que quer que pessoas leigas acreditem que um medicamento é milagroso, quando não se tem certeza de nada e o Brasil é um dos países que mais morre gente por intoxicação medicamentosa e do outro a imprensa e as redes sociais deixando as pessoas cada vez mais apavoradas.

Taí!!! A resposta da Dra.
👏👏👏👏👏👏

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